Svag stråle på natten kvinna
Docent, överläkare. Med dr, överläkare, Kliniken för endokrinologi. Professor, överläkare. Urinproblem under natten som påverkar sömnen och kan vara ett tecken på underliggande medicinska tillstånd. Indikationer: Korttidsbehandling av jetlag hos vuxna. Insomni hos barn och ungdomar 6—17 år med ADHD där sömnhygienåtgärder har varit otillräckliga.
Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Varningar och försiktighet: Melatonin kan orsaka dåsighet. Melatonintabletter ska därför användas med försiktighet om det är sannolikt att effekterna av dåsighet medför säkerhetsrisker.
Nattliga urinträngningar (nokturi)
Äldre: Exponeringsnivån av melatonin svag stråle på natten kvinna oral administrering till unga och måttligt äldre vuxna är jämförbar. Oklart om väsentligt äldre personer är särskilt känsliga för exogent melatonin. Försiktighet bör iakttagas vid behandling av denna ålderskategori och individuell dosering rekommenderas. Immunologiska sjukdomar: Enstaka fallrapporter beskriver försämring av autoimmun sjukdom hos patienter som tar melatonin.
Melatonintabletter rekommenderas inte till patienter med autoimmuna sjukdomar. Epilepsi: Melatonin har rapporterats att både öka, minska och att inte ha någon effekt på anfallsfrekvens. Viss försiktighet bör iakttagas vid användning hos personer med epilepsi. Diabetes: Begränsade data tyder på att melatonin som intas i nära anslutning till kolhydratrika måltider kan försämra blodglukoskontrollen under flera timmar.
Melatonintabletter ska tas minst 2 timmar före och minst 2 timmar efter en måltid, helst minst 3 timmar efter en måltid hos personer med signifikant nedsatt glukostolerans eller diabetes. Graviditet och amning: Rekommenderas ej under graviditet eller till kvinnor i fertil ålder som inte använder preventivmedel. Rekommenderas inte till ammande kvinnor. Datum för översyn av produktresumén: För ytterligare information och priser se: www.
Nokturi definieras som ett tillstånd då man vaknar en eller flera gånger på natten på grund av urinträngningar och där varje blåstömning föregås och efterföljs av sömn. Det är en av de vanligaste orsakerna till störd och splittrad nattsömn, förekommer i alla åldersgrupper och ökar med stigande ålder.
Överaktiv blåsa
Både män och kvinnor drabbas, ibland med betydande konsekvenser. Nokturi är ett underdiagnostiserat symtom. Det händer att folk inte söker hjälp p g a nokturi utan för sömnstörning där i själva verket urinträngningarna är orsaken till uppvaknandet. Att söka vård för nokturi kan upplevas som genant eller på grund av okunskap om att hjälp finns att få. Enligt en studie sökte endast hälften av de drabbade och drygt en tredjedel av de som besväras av nokturi önskade att läkaren tagit upp problemet.
Det är oklart hur stort människans sömnbehov är, men det råder ingen tvekan om att sömnen är viktig för vårt psykiska och fysiska välbefinnande och involverar flera viktiga metabola och endokrina funktioner. När det första uppvaknandet sker redan efter ett par timmars sömn störs den viktiga djupsömnen då kroppens återhämtning sker. Följderna av sömnbrist är bland annat sänkt livskvalitet med trötthet och nedstämdhet samt sämre hälsa.
Den totala urinproduktionen under dygnet ändras inte påtagligt genom åren, däremot förändras fördelningen över dygnet.
Nedre urinvägssymtom, LUTS
I unga år är urinproduktionen dubbelt så stor på dagen som på natten, medan den utjämnas under dygnet med stigande ålder. Nokturi orsakas därför framför allt av denna ökade nattliga diures, så kallad nattlig polyuri, men påverkas även av svag stråle på natten kvinna minskad blåskapacitet eller en kombination av dessa faktorer. Nattlig polyuri föreligger om den nattliga urinproduktionen överstiger en tredjedel av den totala dygnsurinvolymen.
För yngre patienter gäller en femtedel av den totala dygnsurinvolymen. Polyuri föreligger när dygnsmängden urin överstiger 2,8 liter. Ofta är nattlig polyuri ett delsymtom vid olika sjukdomar se under rubriken differentialdiagnoser. Hos män i och över medelåldern föreligger också risk för inverkan av prostatarelaterade besvär, framför allt i form av symtomgivande prostataförstoring. Symtomen kan vara irritativa med trängningar och ökat antal nattliga miktioner såväl som obstruktiva i form av startsvårigheter, svag urinstråle och känsla av ofullständig tömning Nedre urinvägssymtom, LUTS.
Överaktiv blåsa är ett kliniskt samlingsbegrepp och drabbar både kvinnor och män i lika hög grad. Patienten besväras av ökad miktionsfrekvens där tömningssbehovet till skillnad från normalt är betydligt starkare med plötsligt påkommen trängning. Ibland med kort varningstid så att patienten inte hinner fram till toaletten innan läckage uppstår. Östrogenbrist hos postmenopausala kvinnor kan ge strukturella och fysiologiska förändringar med risk för urogenital atrofi som i sin tur kan ge en känsla av irritation i underlivet.