Torr vid tårkanal
Överläkare, Processansvarig. Torra ögon innebär att tårfilmen inte fungerar tillfredsställande. Termen keratoconjunctivitis sicca KCS används som benämning på kroniskt torra ögon. Tårfilmen torr vid tårkanal flera viktiga funktioner. Den skall släta ut kornealytan och bidra till en optimal optisk funktion. Tårvätskan är också viktig för att reglera hornhinnans hydreringsgrad.
Tårvätskan svarar för huvuddelen av syretillförseln till kornealepitelet och för smörjning mellan ögonlockens insida och ögats yta. Tårfilmen är genom sitt innehåll av bakteriedödande enzymer viktig för ögats infektionsförsvar. Vara tillräckligt stabil för att tillåta ögonlocken att vara öppna åtminstone 20 - 30 sekunder innan torra fläckar bildas. Ha rätt viskositetsegenskaper.
Viskositeten skall vara hög i vila och låg i rörelse. Detta ger en stabil tårfilm när ögat är öppet. Det finns många orsaker till att ögonen blir torra, d v s att tårfilmen inte fungerar tillfredsställande. Den vanligaste orsaken är att tårvätskesekretionen inte räcker till. Det finns en glidande övergång mellan normala förhållanden, gränstillstånd och sjukliga tillstånd.
Inflammatorisk sjukdom såsom Primärt Sjögrens syndrom. Klimakteriet Efter menopausen drabbas många kvinnor av slemhinneproblem med skörhet, torrhet och klåda. Ofta utvecklas också symtomgivande torrhet i ögonen. Det är en klinisk iakttagelse att peroral östrogenbehandling ibland är gynnsam för såväl underlivs- som ögonsymtomen. Arbetsmiljö Många människor har en arbetsmiljö som är ogynnsam för tårfilmens funktion.
Stopp i en tårkanal
Detta gäller såväl industriarbetare som vistas i lokaler med retande gaser, oljedimma, UV-bestrålning, textildamm e t c, som kontorsanställda som torr vid tårkanal i lokaler med torr luft och tittar på en bildskärm. Vid arbete framför bildskärm är det viktigt att man har rätt glasögonkorrektion för att undvika trötthet i ögonen. Rätt placering av dataskärmen är också viktigt - i många fall är skärmen alldeles för högt placerad vilket medför att man måste höja blicken för att se skärmbilden.
Detta vidgar ögonspringan varvid avdunstningshastigheten av tårvätskan ökar. Enkla anpassningsåtgärder av arbetsplatsen eller omplacering till andra arbetsuppgifter kan ofta lösa problemet. Läkemedelsbiverkningar Läkemedel med antikolinerg effekt, såsom i stort sett alla psykofarmaka ger en minskad sekretion av tårvätska. Dessutom innehåller de flesta ögondroppar i flerdosförpackning tillsats av epiteltoxiskt konserveringsmedel.
Konserveringsmedel bör såvitt möjligt undvikas vid all kronisk behandling. Särskilt viktigt är detta vid behandling med hög droppfrekvens och vid behandling av ögon som redan av sjukdomen har ett påverkat eller skadat ytepitel, såsom vid kroniskt torra ögon eller ordentligt uttalade allergiska tillstånd. Ofta är besvären mest uttalade vid synintensiva sysslor såsom läsning, TV-tittande eller bildskärmsarbete, vilket ofta leder patienten till optikern för justering av glasögonstyrkan.
Det föreligger en KCS om minst två av följande tre tester uppvisar patologiska värden:. Break-up time BUT är en mätning av den korneala tårfilmens förmåga att bestå som en sammanhängande hinna. Värden som understiger 10 sekunder är patologiska. Testet utförs med en droppe av fluoresceinnatrium. Alternativt används fluoresceinimpregnerade filtrerpappersremsor som fuktas med isoton NaCl-lösning och sedan lätt appliceras bakom nedre ögonlocket en kort stund.
Tidsrymden mäts från en blinkning tills dess att en uppsprickning i den gröna tårfilmen syns i spaltlampan.
Torra ögon
Observera att patienten skall försöka titta rakt fram med normal ögonspringa, d v s inte spärra upp ögonen. Undersökaren skall inte heller försöka hålla ögonen öppna genom att hålla isär ögonlocken, vilket ger falska låga värden. Testet är enkelt och utförs genom att en standardiserad remsa av filtrerpapper placeras lateralt över vardera nedre ögonlockskanten.
Pappret viks över ögonlockskanten vid en markering i form av ett "hack" i kanten. Patienten sitter 5 minuter med lätt slutna ögon, varefter pappret tas bort och det fuktade partiets längd från markeringen mäts.
EZTV - Official Torrents Movies & TV Series Download
Det förekommer också att man utför Schirmertest efter topikal anestesi. Detta innebär dock att man tillför en faktor, vars effekt skiljer sig från individ till individ, vilket ökar osäkerheten och därmed variabiliteten ytterligare i ett test vars variabilitet redan är tämligen hög. Detta rekommenderas således inte.